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tough-guy - 很角色週報60期 | 2013-01-06 08:43:39|

5版  醫病黑洞不該由全民買單

      衛生署要敢打老虎

 

 

   醫改會早在93年即呼籲衛生署和健保局,應全面檢討現行不良的洗腎給付,並徹底落實監督機制,別讓健保財務缺口「愈補愈大洞」!並揭發健保洗腎三大漏洞,包括(1)健保局把舊耗材當新貨買,健保財務失血、民眾成冤大頭;(2)每年洗腎健保220億中高達121億留在透析醫療院所,去向成謎;(3)健保局本末倒置將腹膜透析給付提高25%,只肥醫院不顧病人。健保局長期以來管理效能不彰、決策不透明、又未讓公民參與,以及衛生署底下嚴重傾斜的健保體制,政黨輪替後才爆出如此巨洞,調漲健保費這筆帳,變成馬政府和全民要概括承受。

洗腎大餅是人做出來的

    我們再來探究洗腎這塊大餅是怎麼做出來的,醫界說,那是國人愛亂吃藥造成的,前總統陳水扁的故鄉台南縣高居全國洗腎人口第一名,一名藥材供應商不客氣的說,把責任推給民眾亂吃藥根本是推卸責任,醫生才要負最大責任,藥商說,醫院為賺錢,選擇一粒幾毛錢的藥給病人吃,會不會傷身,醫生會不知道?以感冒為例,一般人上醫院常領到一些五顏六色的藥丸子,有時加起來至少6-7顆,試問一個小感冒有必要吃那麼多藥嗎?也許病人症狀只是發燒,也許只是咳嗽,但病人往往拿到的也是「套餐式」的用藥,這些藥完整的設定在電腦裡,民眾就醫就是聽醫生的,早、中、晚三餐定時服用,這些藥日積月累不會破壞人體腎臟嗎?再者,一些有心血管疾病的老年人,一天服用多少藥也有統計過嗎?記者實地訪問幾位55-80歲以上患者,發現這些人每日用藥量均達10顆以上,可是這些人在就診時,醫生有關心病人吃其他藥物或吃健康食品嗎?台灣的醫病關係始終存在病患無法相信醫師的對立關係,因此才會衍生民俗療法、找偏方、吃符水等等怪象。

85歲阿公不吃藥健康得很

    一位82歲阿嬤,有心臟病、高血壓等慢性病,還有骨質疏鬆等病症,阿嬤說,早上530分起床,空腹時要吃1顆維固力,630分配牛奶再吞1顆銀寶善存,7點時服用高血藥脈優和抗凝血劑,8時再吃2顆健康食品,紅麴和葉黃素,中午飯後再吃1顆蛇油(子女泰國購回),晚餐後吃心臟病藥,再吃1顆通便藥,還有1顆補充鉀的藥丸。阿嬤說,有一次她全身出血被子女送高醫急救,後來查出是吃降血脂的藥和紅麴引發的,醫生才告訴她停用紅麴,不過阿嬤經這麼一折騰,身體變得很差。

   一位85歲阿公,身體看來非常健康,問他平時吃什麼食品保健,他說,以前為胃病所苦,但退休後,練了氣功,戒了40年煙癮,不但不藥而癒,現在什麼藥都不用吃,甚至保健食品也沒有吃,他說,人多動就不會有毛病,平時多吃水果、魚就好了,菸酒不沾,完全沒有發福的問題。

婦人照三餐吃健康食品

    一位55歲婦人,平時健康食品不離身,早中晚按頓吃,一天要吃進肚子裡12顆,包含多種維他命、葡萄子、維他命D、女性荷爾蒙等,她說,現在吃算少了,過去只要購物台有介紹減肥藥就會買來吃,結果還是一樣,由於體態過胖,已有高血壓症狀,因為其母也是高血壓患者,她認為是遺傳所致,也不認為吃保健食品會傷腎,至今仍定期服用中。

    另一位,63歲歐吉桑,他有痛風、高血壓、心臟病等症狀,最近才裝了3支心臟支架,這位歐吉桑很擔心自己的腎臟,他也知道常服用痛風藥會傷肝、傷腎所以在飲食上非常克制,他說家中有人行醫,常告訴他醫師開的藥不一定要照單全吃,能不吃就不要吃,在健康食品方面除了多種維他命外,還有吃葡萄糖胺,目前體能控制的還不錯。

嚴查揪出醫界敗類

    從以上四個例子,吃藥(包括保健食品)真能讓人身體健康嗎?事實證明未必,醫師為何每次都開這麼多藥問題何在?不開這些藥,藥商豈不喝西北風?醫院如何申請健保給付?這層層的惡性循環,醫界會不知道,今年高醫大附設醫院爆出醫師詐領健保費重大醜聞,前婦產科主任許世正,從民國95年起,和詐騙集團勾結,詐領保費4000萬元,A了健保59萬元,可惡的是,醫師不但偽造病人檢體,還摘除病人子宮。醫德淪喪致此,民眾的健康有誰可以把關,醫生可以將無病者醫成癌症,可以隨意摘除人體上重大器官,94年,高雄祐泰醫院在被檢調查獲偽造痔瘡開刀紀錄,利用7家安養中心,提供205位病患,再加上透過關係找來的遊民等人頭病患,由醫院醫師假造痔瘡開刀紀錄,詐領健保補助4000萬元;類似案例不勝枚舉,衛生署應拿出魄力好好整頓,如何落實醫藥分業,如何杜絕醫藥材供應商和醫院醫師串聯,設計從病人身上、健保費上動手腳,在來不及解決腎臟病科的黑洞前,更要慎防這些財團將觸角伸向心臟科、眼科、醫美科、牙科,健保局還要嚴查老人養護中心是否和醫院掛勾,利用這些老人當人頭,大A健保費,嚴查必有成效,只怕衛生署不敢打老虎!


社會特搜記者:秦立言
 

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