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長照2.0還有漫漫長路

      國內65歲以上老年人口逾11%,約250萬人。隨人口結構快速高齡化,推估2025年65歲以上老年人口將倍增,老年人口達500萬人。 蔡政府上台雖規畫老人照護問題,但表示政府還未準備好,現在的照護員也很薪酸。

  長照2.0從實施到現在,已經一年,但依媒體民調及採訪所得,目前政府的長照服務有「三不」現象:「民眾不知」、「服務不足」、「分配不均」。「一個讓家庭照顧者有感的長照服務,才是真正可行的長照政策」;副總統陳建仁也說過:「說明具體可行的方案,比訂指標重要」。 如果以健保給付的概念類比目前長照2.0提供的服務,或許可以一言以蔽之,那就是:「保小不保大」。 健保資源有限,一直有專家主張「保大不保小」,與其給付小感冒等輕症,不如把資源留給癌症、罕見疾病等重大傷病。 長照2.0是福利政策而非保險,但以使用者需求來看,目前長照2.0服務只讓留在社區的輕、中度失能失智老人或身障者受惠;對於入住安養、養護機構的重度、極重度者,則不在長照大傘給付之內。 草屯療養院精神科主治醫師沈政男說,「付不出錢而搬出機構的案例,這些年看多了」。他質疑,全世界實施長照制度的國家,沒有不把機構照顧列為給付項目,「因為需要全日照顧的家庭,才是最水深火熱的家庭」。 台灣約廿六萬失智人口,診斷率只有三成,蔡英文總統於接見「國際失智症協會」主席格蘭瑞斯及「台灣失智症協會」代表,承諾今年底將完成新版的台灣失智症政策綱領,並強調政府已加緊腳步推動失智防治及照護政策,未來將全力支持世界衛生組織五月通過「失智症全球行動計畫」,建立更完善的失智照護服務體系。◎本報記者鄭安安

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