原來「臨終」是這樣子的...

   明白以後就別再帶給親人痛苦了！

    由於人們對於「臨終」的認識普遍上來說還有很多 的誤解，大家都應該好好了解，千萬不要給親人 帶來不必要的痛苦！而這篇文章將從醫學的角度告訴 大家「臨終」的過程，希望大家能有所了解，幫助家 人和自己一起坦然面對...。

   從醫學的角度談「臨終」

   一個車禍的22 歲男性被送進了加護病房，此時的 他生命垂危，幾乎不能說話。接著，在長達3 個小時 的時間裡，醫院不允許家人進入病房看望這個隨時會 離開的親人，在之後的時間裡，也只允許一個親人每 隔 2 小時進去看望5 分鐘。 在漫長的等待中，沮喪的女友只好回家了，父母也 撐不住身心的疲憊所以睡著了，一直等到護士通知他 們病人已過世時才驚醒過來。因為沒能和親人見上最 後一面、說些告別的話，家屬的悲痛驟然升溫... 但 其實這還算不殘忍。

   過度治療

   在最後的日子裡，病人常常要被動的接受這樣的 「待遇」：一是『過度治療』。有些病人甚至直到生 命的最後一刻仍在接受創傷性的治療。另一個極端則 是『治療不足』，也就是說， 病人受到的痛苦和不適， 一直到了死亡也沒有 得到充分的解脫。

  幫助病人「減輕痛苦」

   那麼，生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡到底 是處於什麼樣的狀態呢？一個人在臨近死亡時，體 內又會出現什麼變化？在想什麼？需要什麼？我們 該做什麼，不該做什麼？怎樣做才能讓生命能以舒 適、寧靜甚至有個美麗的終結？ 臨終期一般為10 到14 天 ( 有時候可以縮短到24 小時)，在這一階段，醫生的工作應該從「幫助病人 恢復健康」轉向「減輕痛苦」。臨終的病人常處於 脫水狀態，吞嚥出現困難，周圍循環的血液量銳減， 所以病人的皮膚摸起來涼涼的... 你不要以為病人 會冷，需要加蓋被子來保溫。相反，即使只是在他 們的手腳加上一點點重量的被子，絕大多數臨終病 人都會覺得太重、無法忍受。

   呼吸衰竭正確做法

    呼吸衰竭，會使得臨終病人呼吸困難，給予氧氣 似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的 能力，此時給他們供氧是無法減輕這種「呼吸飢餓」 的。正確的做法是：打開窗戶和電風扇，在病床周 圍留出足夠的空間。另外，使用嗎啡或其他有類似 的合成麻醉劑來減輕病人呼吸困難和焦慮的最好辦 法。 當吞嚥困難使病人無法進食和喝水時，有些家屬 會想到用胃管餵食物和水，但瀕死的人常常不會感 到飢餓。相反，脫水的缺乏營養的狀態會造成血液 內的酮體累積，進而產生一種止痛藥的效果，使病 人有一種異常愉快感。這時即使給病人灌輸一點點 葡萄糖，都會「抵消」這種異常的愉快感。 而且，此時給病人餵食還會造成嘔吐、食物進入 氣管容易造成窒息、病人不配合而痛苦掙紮等後果， 使病人無法安靜的走向死亡。靜脈輸液雖然能解決 陷入急性意識模糊狀態病人的脫水問題，但同時帶 給病人的是水腫、噁心和疼痛。

   瀕死的人與心靈對話

    在生命的最後階段，甚至在死前三個月之久，不 少病人和別人的交流減少了，心靈深處的活動增多 了。不要以為這是拒絕親人的關愛，這是瀕死的人 的一種需要：「離開外在世界，與心靈對話」。 一項對100 個晚期癌症病人的調查顯示：死前一 個星期，有56% 的病人是清醒的，44% 嗜睡，但沒有 一個處於無法交流的昏迷狀態。但當進入死前最後 6 小時，清醒者僅佔8%，42% 處於嗜睡狀態，一般人 昏迷。所以，家屬應抓緊與病人交流的合適時間， 不要等到最後而措手不及。 隨著死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得鬆弛，呼 吸時，積聚在喉部或肺部的分泌物會發出咯咯的聲 音，醫學上稱為「死亡咆哮」，這會讓人聽了很不 舒服。但此時如果用吸引器吸痰的話常常會失敗， 並給病人帶來更大的痛苦。應將病人的身體翻向一 側，頭枕的高一點，或用藥物減少呼吸道分泌。

   聽覺是最後消失的感覺

   瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲，不 過病人並不一定有痛苦，此時可用一些止痛劑，使他 能繼續與家屬交談或安靜的走向死亡。記住，沒有證 據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。聽覺是最後消失 的感覺，所以，不想讓病人聽到的話即使在最後也不 該隨便說出口。 所有的誤解都基於一個前提，我們和臨終者已經無 法溝通，我們最愛的親人已經無法講出他們的心願和 需求，我們只好一意孤行。而本來只需要一點點基本 的醫學常識，事情並不複雜。 我想起我抓著父親的手，他像水一樣涼。我命令弟 弟說：「爸爸冷，快拿毯子！」現在才知道，他其實 並不冷，只是因為循環的血液量銳減，皮膚才變得又 濕又冷。而此時在他的感覺中，他的身體正在變輕， 漸漸的漂浮、飛升... 這時候哪怕是一條絲巾，都會 讓他感覺到無法忍受的重量，更何況是一條毯子！？

   破壞病人美麗的歸途

   我想起直到父親嚥下最後一口氣，醫生才拔下了接 在他身體上的所有的管子，同時因為我們覺得他幾天 幾夜沒喝水、進食，所已總是試著做一些哪怕是徒勞 無功的嘗試。母親早上送來現榨的西瓜汁，裝在有刻 度的嬰兒奶瓶裡；我們姐弟每天都在討論著爸爸今天 到底喝了多少水。現在才知道，他其實並不餓。 那時候，他已從病痛中解脫出來，天很藍、風很 輕、樹很綠、花很鮮豔、水在流，就像藝術、宗教中 描述的那樣…這時候，哪怕是幫病人注射一點點的葡 萄糖，都會抵消那種異常的愉快感，都會破壞他美麗 的歸途。父親是個沉默寡言的人，在最後急性意識模 糊的狀態中，卻突然變得喋喋不休，而且是滿口的台 語。我擔心他離我而去，我想喊住他，他卻絲毫不理 會...。

   讓病人「輕鬆」的走

   我還記得父親此生表達的最後願望，是要拔去他鼻 子上的氧氣管。可是我們兩個不孝子女是怎樣的違 拗了他的意願啊，我和弟弟一人一邊強按住他的手， 直到他的手徹底綿軟。現在才知道，對於臨終者， 最大的仁慈和人道是避免不適當的、創傷性的治療。 不分青紅皂白地「不惜一切代價」搶救，是多麼的愚 蠢和殘忍！ 生和死都是自然現象，這我明白。只是現在才知 道，自然竟然把生命的最後時光安排得這樣有人情 味，這樣合理，這樣好，這樣的... 自然而然，是人 自作聰明的橫加干涉，死亡的過程才變得痛苦而又漫 長。 人總是要死的，帶著輕鬆、美麗踏進另一個世界， 一定會走得更好。現在，我讀到了這篇文章。我要保 留著它直到最後的時光，如果有可能，我要求我的孩 子照此辦理，讓我的靈魂在最後能快樂的飛翔。 原來這才是臨終時真正的感受！◎網路達人